第95章 过山车血压-《麻醉医生在路上》
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徐慎干脆来了个比喻,“凯凯,半瓶水和满瓶水,谁经不起晃?”
皮凯凯回答道:“当然是半瓶水了!”
徐慎继续耐心地说着:“明白没?所以把血管容量扩充,就相当于把水灌满一点,降低血流动力学发生剧烈波动的风险。”
“血流动力学剧烈波动……”皮凯凯突然想起了什么,一副大梦初醒的样子,“师兄,我想起来了!我考过这道题,‘过山车血压’!说的就是嗜铬细胞瘤吧!”
徐慎说道:“没错,就是‘过山车血压’。”
这时,皮凯凯用那种期盼的眼神看着徐慎,“师兄,你给我讲讲原理呗,这次我一定认真听。”
徐慎想了一下,反正这会儿夏满江还没回来啦,现在给皮凯凯说一遍,既是教学,也是加深自我的记忆。
“嗜铬细胞瘤在人体内长期大量释放儿茶酚胺,儿茶酚胺通过收缩血管导致机体血压升高,这是该类疾病的基本盘。”
“记住这一点,‘过山车血压’就很好理解了。”
“第一,在全麻诱导期间实施气管插管时,如果插管过于暴力,就会刺激机体导致血压大幅上升。”
“第二,在诱导完毕进行体位搬动时,若搬动动作太大,同样会使血压大幅上升。”
“第三,手术医生在分离嗜铬细胞瘤周围组织时,触碰到瘤体,也会引起大量儿茶酚胺释放入血导致血压大幅上升。”
“第四,由于机体本身已经适应了长期大量的儿茶酚胺激素环境,此时一旦瘤体被切离导致儿茶酚胺激素含量急剧下降,又会导致血管一过性松弛,引发低血压。”
最后,徐慎总结道:“以上嗜铬细胞瘤病人的血压变化过程,总体变化起伏巨大,所以被称为‘过山车血压’。”
无论懂没懂,但皮凯凯听得很认真。
这时,常岚回来了,手里拿着刚刚徐慎说的六盒药物。
随后夏满江也回来了,垂头丧气地说着:“这个家属,还真要切啊!”
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