第95章 过山车血压-《麻醉医生在路上》
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的确,至少膀胱侧壁这里视野充足,不像做后腹腔镜时拥挤的肾部区域。
想到这里,夏满江说道:“山风妹,麻烦你拿我的手机把肿瘤照下来,我去跟他家属谈一谈。”
常岚虽然爱怼夏满江,但做事是没得说,很快就照好了相片。
夏满江则是让一助继续扶着膀胱镜,起身脱掉洗手衣和手套,“我马上就去找家属,大家等我一下。”
徐慎下达了指令,“常老师,麻烦你把酚妥拉明、硝酸甘油、艾司洛尔、去甲肾上腺素、多巴胺和肾上腺素都各拿一盒过来吧。”
常岚也离开了第8手术房间。
皮凯凯问道:“师兄,这个嗜铬细胞瘤有这么厉害?还要特地和家属再交待一次?干嘛不直接给它切了?”
徐慎没有直接回答,而是引导着皮凯凯,“嗜铬细胞瘤手术的麻醉管理,我记得在特殊疾病那章讲过吧?”
“有讲过,但是师兄,我好像逃课了……”也就是跟着徐慎,皮凯凯才敢直接说出真实情况。
“刚才夏老师说的,嗜铬细胞瘤主要是在机体内分泌儿茶酚胺。”徐慎的眼神没有鄙夷,反倒很平和,“儿茶酚胺你总知道吧?”
皮凯凯回答道:“嗯,是一种能够升高人体心率和血压的内分泌物质。”
徐慎继续说道:“程有建的膀胱侧壁肿瘤,极大可能是一颗异位嗜铬细胞瘤,相当于一枚蓄满儿茶酚胺的炸弹。”
“比如刚才只是轻轻触碰一下,就引起了大量的儿茶酚胺释放,所以程有建的心率和血压才会大幅度上升。”
皮凯凯听完之后,提出问题,“没有什么解决办法吗?如果要切掉它,肯定得碰到啊。”
徐慎一边将输液速度开到最大,一边回应着皮凯凯的疑惑,“所以对于嗜铬细胞瘤的切除手术,需要做特别的术前准备来尽量降低风险。”
“首先得提前服用一种叫芬卞明的药物,大约2到3周的时间,这一步是为了让机体周围血管扩张,增加病人的整体血管容量,也是为了避免肿瘤被切除后突发低血压。”
“其次在术前做一个儿茶酚胺的血液、尿液检测,明确是以哪种儿茶酚胺激素为主体分泌物质。”
“最后在术前3到5天,每日补液量3000毫升以上,继续扩充血管容量。”
皮凯凯听得云里雾里,还是老样子,只听到了最后一句“扩充血管容量”,于是问道:“师兄,为什么要扩充血管容量?”
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